消防人員的熱傷害風險及應對策略

在高溫環境中工作的消防人員，面臨著極大的熱傷害風險。無論是在烈火灼燒的建築內部，還是在陽光炙熱的野外救援現場，消防人員都需要穿著厚重的防護裝備，這些裝備雖然可以保護他們免受火焰和有毒煙霧的侵害，卻也會加劇體內熱量的積累。在這樣的條件下，消防人員很容易遭受各種類型的熱傷害，包括中暑、熱衰竭。

熱傷害不僅威脅到消防人員的健康，還可能影響他們在緊急情況下的反應能力，進一步增加事故發生的風險。因此，了解並預防熱傷害對於每一位消防員及其所在的消防隊至關重要。本文將深入探討熱傷害的成因、症狀、預防措施以及應急處理方法，幫助消防人員在極端條件下保持健康和安全，並有效應對突發情況。透過專業指導和案例分析，我們將為消防隊員提供全面的熱傷害防護指南。

熱傷害類型

熱傷害是消防人員在高溫環境中最常見的健康風險之一，其類型多樣，且各具特徵與危險性。以下是消防人員熱傷害的類型:

1. 中暑
   • 輕度熱傷害，伴隨頭暈、疲倦、口渴和出汗過多。
   • 如果不及時處理，可能發展成更嚴重的問題。
2. 熱痙攣
   • 由體內鹽分和水分失衡引起，表現為肌肉劇烈痙攣。
   • 通常發生在體力消耗過大的情況下。
   • 雖不致命，但若未適當補充電解質和水分，可能加劇脫水。
3. 熱衰竭
   • 身體無法有效調節內部溫度時發生，症狀包括嚴重疲倦、頭痛、噁心、皮膚濕冷和心跳加速。
   • 若不及時治療，可能迅速惡化。

透過這些條列的熱傷害類型，消防人員可以更清楚地辨識和應對不同程度的熱傷害，從而採取適當的預防和處理措施。

熱傷害成因

1. 高溫環境
   • 火場內的極端高溫是熱傷害的主要成因之一。
   • 熱輻射和燃燒產生的高溫會迅速升高體內溫度，增加熱傷害風險。
2. 防護裝備的影響
   • 消防人員穿著的重型防護裝備，如防火衣、頭盔、手套等，雖能有效防護火焰和煙霧，卻也阻隔了散熱。
   • 裝備的密封性和重量會導致身體難以排汗降溫，進一步加劇熱累積。
3. 長時間暴露
   • 消防人員在火場或高溫環境中長時間工作，身體會持續吸收熱量而無法及時散熱。
   • 隨著時間的推移，體內熱量無法釋放，導致熱傷害的風險大幅增加。
4. 體力消耗
   • 在高溫環境下進行劇烈的體力活動，會加速體內代謝，進一步增加熱量產生。
   • 持續的體力消耗會加劇脫水，削弱體溫調節能力，使得熱傷害風險更高。

了解這些成因有助於消防人員在工作中識別高風險情況，並採取適當的預防措施，以降低熱傷害的發生率。

預防熱傷害措施

1. 定期休息與補水
   • 在高溫環境中工作時，應定期休息，避免長時間暴露在極端溫度下。
   • 保持充足的水分攝取，使用電解質飲料來補充流失的鹽分，避免脫水。
2. 正確使用防護裝備
   • 選擇透氣性良好的防護裝備，減少熱量在體內積累。
   • 適當調整防護裝備的使用，根據環境情況穿脫裝備，減輕身體負擔。
3. 監測體溫和症狀
   • 使用可穿戴設備或定期測量體溫，及早識別熱傷害的初期症狀，如過度出汗、頭暈等。
   • 同時注意同伴的狀況，互相檢查和提醒，以避免熱傷害的發生。
4. 團隊協作
   • 制定明確的輪換制度，確保每位隊員有足夠的休息時間。
   • 團隊之間應互相監督，及時提供支援，防止隊員因過勞而發生熱傷害。
5. 環境監控
   • 使用溫度監測設備，實時監控火場或作業環境的溫度。
   • 依據環境變化及時調整工作節奏，減少在高溫下的持續暴露時間。

這些預防措施旨在降低消防人員在高溫環境中發生熱傷害的風險，確保他們的安全和健康。

緊急處理與救護措施

1. 迅速識別熱傷害
   • 當發現隊員出現頭暈、虛弱、過度出汗或皮膚潮紅等症狀時，立即停止工作並評估情況。
   • 如果症狀嚴重，如意識模糊或昏迷，應立即啟動緊急救援程序。
2. 快速降溫
   • 將受害者移至陰涼處或通風良好的環境，避免繼續暴露在高溫下。
   • 使用濕毛巾、冰袋或冷水降溫，特別是放置在頸部、腋下、腹股溝等部位，這些部位的血流量大，有助於迅速降低體溫。
3. 補充水分
   • 如果受害者意識清醒且能飲水，應立即提供冷水或電解質飲料，幫助補充流失的水分和鹽分。
   • 避免飲用含有咖啡因或酒精的飲品，因為它們可能會加劇脫水。
4. 保持平躺並監控
   • 讓受害者平躺，抬高腿部以促進血液回流至心臟，並持續監控其體溫和生命體徵。
   • 若出現意識喪失、呼吸困難或體溫持續升高，應立即尋求專業醫療援助。
5. 送醫救治
   • 對於嚴重熱傷害的患者，如熱中風，必須迅速送醫。等待醫療人員到達時，持續進行降溫和補水措施。
   • 送醫途中應不斷監控患者狀況，並隨時準備進行心肺復甦（CPR）等急救措施。

這些緊急處理與救護步驟能幫助消防人員在熱傷害事件中迅速反應，最大程度地減少傷害並挽救生命。

消防安全救災手冊對於熱傷害指引

災害現場後勤照護（R.E.H.A.B）5項任務：

• 休息（Rest）：給予穩定休息、主動冷卻（如風扇、濕毛巾）。
• 能量補給（Energy nutrition）：確保同仁補充適當營養。
• 水分補給（Hydration）：須隨時補充水分，尤其勤務後大量出汗時。
• 環境調節（Accommodation for weather）：注意遮陽及通風。
• BLS 監控及照護（BLS monitoring and care）：救災救護人員勤務中/後，應主動監測生命徵象，及早偵知異常狀況。

消防人員出現熱傷害時，可遵循下列5大步驟：

• 陰涼：將消防伙伴從災害現場移至附近陰涼通風處。
• 脫衣：脫除消防衣帽鞋及SCBA、足部稍微抬高、平躺休息，若有嘔吐現象則側躺，保持呼吸道暢通。
• 散熱：全身皮膚噴灑水，儘速通風以促進出汗與排汗，或將冰袋放置於頸部、腋窩和鼠蹊部。
• 喝水：意識清醒者可給予稀釋之電解質飲料或加少許鹽的冷開水。患者意識不清時，不可給予飲水。
• 送醫：由現場救護人員協助送醫治療。

結論

消防人員在面對極端高溫環境時，熱傷害是一個不可忽視的風險。從中暑到熱衰竭，各類熱傷害對消防人員的健康和生命安全構成了嚴重威脅。通過瞭解熱傷害的成因、症狀以及有效的預防措施，消防隊伍可以大幅降低這些風險，確保每一位消防員在執行任務時保持最佳狀態。

預防熱傷害的關鍵在於正確使用防護裝備、保持充足的水分補充、以及採取定期休息等措施。同時，團隊協作和環境監控也是至關重要的，這樣才能在第一時間識別並應對潛在的熱傷害風險。當出現熱傷害症狀時，迅速降溫、補水和及時的醫療介入能夠挽救生命。

消防人員肩負著保護他人生命財產的重任，而確保自身的安全和健康同樣重要。藉由系統性地瞭解熱傷害的相關知識，並在日常工作中落實預防與處理措施，消防人員可以更好地完成使命，同時也保護自己免受熱傷害的侵害。這是每一位消防員和消防隊伍都應重視的議題，也是持續改進安全操作的核心所在。